Артроз тізе буыны (гонартроз) – бұл ауру сипатталады және дегенеративті-дистрофическими өзгерістер шеміршектер, менисков, содан кейін сүйек түзетін тізе буыны. Ауруды жазады арасынан алдыңғы орынды алады патологиядағы тірек-қимыл аппараты.
Себептері гонартроза
Артроз тізе болып табылады polyetiological ауру, яғни осындай жай-күйіне, қашан дамуына патологиялық өзгерістер ықпал етеді бірнеше причинных факторлар. Бұл жағдайда айтады бастапқы (идиопатическом) артрозе. Кезінде қайталама гонартрозе бар нақты фактор туғызған ауру.
Негізгі себептер артроздың жатады:
- жарақат иіндер;
- хирургиялық араласу саласында иіндер;
- жоғары физикалық жүктеме;
- артық салмақ, семіздік;
- туа біткен патология аяқтардың;
- синдромы жүйелі соединительнотканной дисплазиясы;
- алмасуының бұзылуы;
- жалпы аурулар (қант диабеті, ревматоидты артрит, акромегалия).
Маңызды!
Әсері травмирующего агенттің негізгі себебі болып табылады артроздың жас аралығындағы. Түрлі жарақат алуы иіндер, приводящим к артрозу жатады шығып кетулер, сынықтар немесе кез-келген зақымданулар менисков.
Дамуының негізінде патологиялық өзгерістер жатыр жұмылдыру қажеттігін буынының жарақаттан кейін, бұл ықпал етеді нашарлауына қан айналым околосуставных тіндерінде, сонымен бірге қолда бар механикалық зақымдануы әкеледі ұзақ заживлению және дамыту белгілері артроздың.
Жоғары физикалық жүктеме көрінеді ғана емес, қарқынды дене жаттығуларымен шұғылдануға, бірақ бар-жоғы артық салмақтан. Артық салмақ және жаттықтыру, тиісті жасына және дене бітімі дайындығының деңгейі, адамның пайда болуына әкеледі микрожарықтардың да хрящах немесе menisci болып табылады, бірінші буын қалыптастыру процесінде гонартроза.
Туа біткен патология аяқтың жататын қысқаруы бірі қол-аяқ, дисплазиясы, сондай-ақ вальгусная немесе варусная аяқ деформациясы пайда болуына әкеледі артроздың үшін тұрғыда тең емес бөлу салмақты адам. Осының нәтижесінде жуылады хрящ қалыптастырылады ошағы асептикалық қабынудың пайда болуына тән клиникалық симптомдар артроздың.
Синдромы жүйелі соединительнотканной дисплазиясы сипатталады гипер-тұтастығымен және жеткіліксіздігі байланыстық аппаратының. Нәтижесінде буынында артады амплитудасы қозғалыстар, тіпті патологиялық. Мұндай тұрақсыздық тез пайда әкеледі микротравм менисков және буын беткейлерінің шеміршектер.
Алмасуының бұзылуы болуы және жалпы соматикалық патологияның итермелейді дамыту артроздың есебінен микроциркуляцияның бұзылуы тізе буынында қозғалыстың нашарлауы, азық-шеміршегінің және менисков, нашарлау құрамын внутрисуставной сұйықтық.
Жіктелуі
Коды АХЖ-10 бойынша – М17. Байланысты этиологиялық фактордың ықпал ететін қалыптастыру артроздың, мынадай санаттарға бөлінеді:
- М17.0 – бастапқы екі жақты гонартроз;
- М17.1 – басқа алғашқы гонартроз;
- М17.2 – посттравматический екі жақты гонартроз;
- М17.3 – басқа зақымнан кейінгі gonarthrosis;
- М17.4 – басқа да екінші gonarthrosis екіжақты;
- М17.5 – басқа да екінші gonarthrosis;
- М17.9 – гонартроз анықталмаған.
Төмендегідей түрлері артроздың тізе буынының:
- инволюционный – пайда салдарынан жас өзгерістер ағзаның бұзылуы, айырбастау процестер, тозудың сүйектердің сүйек;
- диспластический – байланысты туа біткен ақаулары аяқтардың;
- посттравматический;
- метаболикалық – пайда жалпы аурулар кезінде есептеу үшін негіз метаболическими бұзылыстары (подагра, chondrocalcinosis);
- dishormonal – көрінеді кезде гормоналдық дисбалансе организмде при диабете, климаксе, бұзушылықтар жұмыс қалқанша безі;
- кейін қабыну – кейін туындайды инфекциялық-қабыну аурулардың тізе буынының;
- статикалық – көрініс кезінде шамадан тыс физикалық жүктемелер, дұрыс емес бөлу салмақ, семіздік;
- ишемиялық – бұзуына байланысты васкуляризациясы иінді облысы.
Патогенезі
Ауру біртіндеп дамиды. Алдымен өзгерістер пайда Podhradie қабатында – құрылады микрожарықша. Микрожарықтардың пайда болуы провоцируется тұрақты жұмыспен тізе буынының функцияларының бірі болып табылады амортизация дүмпулерінің жүрген кезде. Ал болған жағдайда этиологических факторлар жүктеме тізе өседі көп процестер бұзылу бастайды асуы процестер қалпына келтіру шеміршек, нәтижесінде жарықтар пайда болады.
Кейіннен микрожарықша енеді синовиальная сұйықтық қалыптасады цисталары, олар ұлғаю үрдісі бар және бірігу. Ірі кисталар бастайды сдавливать қан тамырлары, қоректендіретін хрящ келтіріп, к кислородному голоданию шеміршек. Бұзылса, зат алмасу процесі нашарлайды коллаген синтезі үшін қажетті қалпына келтіру шеміршегінің. Ескере отырып, жаман қалпына келтіру шеміршегінің жүреді, бірте-бірте оның жұқаруы, бұл бұзылуына әкеледі функциясының пайда болады аурудың клиникалық белгілері.
Назарына!
Күшейген кезде бастайды қалыптасуы остеофиты – костные көбеюін. Остеофиты көбінесе орналасады жиектерінде сүйектердің сүйек. Олардың болуы итермелейді айқын воспалительную реакция буынында ауырсыну, буынның бұзылуын, елеулі шектелуі.
Дамыту кезінде қабыну процесі байқалады ісінуі мата әкелетін, арттыру қысым буынында қозғалыстың нашарлауы, құрамын внутрисуставной сұйықтық бұзылады, тамаққа шеміршегінің.
Клиникалық симптомдары
Ішінде аурудың бөледі бірнеше дәрежелі артроздың көрсететін процесс асқынған патологиялық өзгерістер және белгілі бір клиникалық көрінісі.
Симптомдары артроздың тізе буынының қабылданды бөлуге сатысында:
- Бастапқы сатысы аурудың пайда болуымен сипатталады ауырсыну түйсігі саласындағы иіндер, әсіресе кейін қарқынды дене жүктемесін немесе ұзақ болған аяқта. Кем благоприятна статикалық жүктеме, яғни, ауыр көтеру. Ауырсыну-да қалыпты жағдайда өтіп жатыр дербес кейін демалыс. Басқа ауыруы мүмкін пайда хруст немесе щелканье бұл буынында", - деп бұзушылық туралы конгруэнтности сүйектердің сүйек түзетін буыны және микрожарықтардың пайда болуына да хрящах. Болмауы күрт айқын көрінген клиникалық белгілері әкеледі көптеген емделушілер медициналық көмекке жүгінбейді бастауыш сатысына әкеледі кейінгі диагностика.
- Аурудың үдеуі әкеледі қалыптастыру неғұрлым анық білінетін ауырсыну синдромы – ауру пайда болады, тіпті төмен жүктемелер, өз бетімен өтеді. Пайда таңертеңгілік құрысу бұл буынында, ұзақтығы шамамен 30 минут, бірақ егер қосылады қабынуы, онда қаттылығы дейін созылуы мүмкін 1 сағат. Үшін айқын ауырсыну бастайды щадить аяғын азаяды амплитудасы қозғалыстар пайда болды хромота. -Мен тіндердің ісінуінің тізе көлемі ұлғаяды. Пайда артроздың рентгенологиялық белгілері коленного сустава.
- Пайда болуы остеофитов сипаттайды дамыту 3 сатысында ауру кезінде қатты айқындалған ауырсыну синдромы, тіпті тыныштықта, жаман jugulate дәрі-дәрмектермен. Қозғалыс іс жүзінде жоқ, буыны деформацияланған. Мүмкін ұстап тізенің белгілі бір позиция, сондай-ақ шығып кетулер немесе подвывихи.
Диагностикалық тексеру
Диагностика артроздың құралады бірнеше құрамдас:
- Пациенттің шағымдары.
- Тарих аурудың дамуы.
- Анамнезі науқастың өмір сүру.
- Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері.
Пациенттің шағымдары негізінде, сондай-ақ өмір анамнезі мен ауру дәрігер қояды алдын-ала диагноз. Бірақ дифференциалды диагностика жүргізу үшін басқа патологиясы бар және дәл диагнозы жүргізу қажет зертханалық және аспаптық әдістері.
Қосымша аспаптық тексеру әдісіне тізе буынының жатады:
- рентгенографиясы;
- артроскопия;
- компьютерлік томография;
- ультрадыбыстық зерттеу;
- магниттік-резонанстық томография.
Маңызды!
Негізгі құралы диагностика артроздың болып табылады және рентгенологиялық тексеру. Рентген суретін тізе буынының жасалады екі проекцияда береді толық көрінісін туралы өзгерістері бар. Атап өту маңызды, бұл бастапқы кезеңдерінде артроз фото емес, анықталады.
Негізінде анықталған рентгенологиялық белгілердің құрылады және рентгенологиялық жіктеу гонартроза:
- 1 дәрежесі – аздап буын саңылауының кішіреюі;
- 2 дәрежесі – аздап буын саңылауының кішіреюі, болуы сүйек тығыздау;
- 3 дәрежесі – айқын буын саңылауының кішіреюі, болуы остеофитов, бастапқы белгілері сүйек деформациясы;
- 4 дәрежесі – айқын буын саңылауының кішіреюі дейін оның толық болмаған, көптеген остеофиты бұзылуы, сүйек, буынның деформациясы.
Қалған зерттеу әдістері тізе буынының қосымша болып табылады негізгі рентгенологиялық зерттеу. Және өткізіледі қосымша ретінде диагностикалау қиындық туған жағдайда диагноз қою.
Әрбір диагностикалау әдістерін өз көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері және әр түрлі құны, сондықтан міндетті түрде тағайындалуы тиіс маман қажет болған жағдайда.
Қалай емдеуге тізе буынының артрозы
Емдеу артроздың тізе буынының бастау керек кезде пайда болған алғашқы клиникалық белгілері. Қазіргі заманғы емдеу артроздың иіндер бағытталған функциясын қалпына келтіру буынының сапасын жақсарту және пациенттердің өмір және мыналардан тұрады:
- тоқтату немесе азайту ауырсыну;
- емдеу қабыну процесін;
- қалпына келтіру құрылымын шеміршегінің;
- арттыру амплитудасы қозғалыстар;
- микроциркуляцияның жақсаруы околосуставных тіндердің.
Назарына! Атап өту маңызды, бұл әр түрлі сатыларында қолданылады әр түрлі емдеу тәсілдері. Егер дер кезінде начать бороться с болезнью, онда құтылу емес, ауру сезімдер, бірақ қалпына келтіру және тізе буыны кезінде артрозе, сондай-ақ алдын алу асқынулардың пайда болуы.
Қолданылатын дәрілік терапия азайтуға көмектеседі ауруы және воспалительную реакциясын, бұл қолдану жолымен де қол жеткізіледі стероидтік емес қабынуға қарсы заттардың дәрі-дәрмек. Қалпына келтіру үшін шеміршегінің тағайындалады chondroprotector. Емдеу сызбасы тағайындалады және бақыланады дәрігер.
Толықтыруда дәрілік емдеуге тағайындалады физиотерапиялық процедуралар, майлар, гимнастика, массаж немесе буын іші инъекция препараттар.
Емдеуге қарағанда тізе буынының артрозы
Бұл жағдайда қабылдауға жол беріледі желатин, ол ішке қабылдауға болады немесе жасауға компресс. Халықтық медицина тағайындалуы тиіс монотерапия ретінде, ал бір бөлігі кешенді емдік іс-шаралар. Алдында бастауға осыған ұқсас емдеу үй жағдайында, танысу қажет ұсыныстармен және пікірлермен.
Қалай емдеуге болады артроз
Дұрыс қойылмаған жағдайда немесе запоздалом емдеу салдары күшейген ауру емес мәжбүрлейді керек. Гонартроз қауіпті, өйткені тіпті дұрыс емдеу мүмкін емес толық процесін тоқтату, ал тек қана тежейді, бірақ ол мүмкіндік береді, адамға ұзақ уақыт сақтауға белсенділігі.
Егер ауру жане дейін ауыр сатысында болса, онда консервативті ем болады тиімсіз. 3 сатыда жүргізеді хирургиялық емдеу, одан кейін қажет ұзақ оңалту.